肝癌中医望诊观察

　　望诊，就是凭借视觉去观察患者的精神、色泽、形态和舌苔、舌质、皮肤黏膜等变化的一种方法。

　　1.望神即望患者精神、神志。

　　(1)神志淡漠，无欲寡欢，精神不振，可见于晚期病人和颅内肿瘤患者;

　　(2)神志恍惚，视物不清，精神倦怠，是阴精气血不足的表现;

　　(3)神志不清，循衣摸床，两手撮空，双目呆视，乃病至晚期、神气将亡之危候。

　　2.望形态

　　即望患者形体、动态，以了解患者体质强弱、营养好坏、抗病能力强弱、病情发展快缓等方面的情况。

　　(1)营养不良及消瘦常见于癌症患者，进行性消瘦或体重下降，往往是癌瘤的一个信号;(2)晚期肿瘤患者，形肉大脱，大骨枯槁，大肉下陷;

　　(3)晚期肿瘤患者见手颤，多为气血两亏所致。

　　3.望色

　　色泽以润鲜光泽为宜，最忌枯涩晦暗。晚期肿瘤患者，贫血消瘦呈恶病质，常色晦枯槁。

　　4.望皮肤、黏膜

　　癌瘤常发生于表皮、黏膜，肉瘤则发生于皮下或黏膜下。

　　(1)贫血、脱水、皮肤枯燥常见于晚期肿瘤患者;

　　(2)肌肤甲错是内有干血瘀滞经脉、肌肤营养不良的表现;

　　(3)巩膜、皮肤黄疸见于肝、胆、胰腺肿瘤。

　　5.望齿龈

　　(1)若肾精枯涸，则齿枯动摇，这在口腔放射线治疗后津涸伤肾时常见;

　　(2)牙龈红肿灼热而痛，多属胃肠实热;

　　(3)牙龈出血常为阴虚火旺，或脾虚不摄;

　　(4)牙龈腐烂、齿落口臭，多为湿热所致，即谓“牙疳”。

　　6.望鼻

　　(1)肺气欲绝时，鼻翼扇动，呼吸困难;

　　(2)鼻色苍白，多为气血亏虚，脾气不足;

　　(3)鼻色青黑，多为阴寒内结;

　　(4)鼻头红赤，多属脾经湿热蕴结;

　　7.望头发

　　青壮年发白而脱落，则多为血分燥热或精血不足之象;肿瘤患者化疗时，伤精耗血，亦产生脱发现象。

　　8.望指甲

　　食指、无名指指甲紫纹者，多为肝癌。